乳歯の生え変わりの時、歯並びを悪くしないための対処法

【執筆・監修】岡崎 弘典

おかざき歯科クリニック 院長

乳歯が抜けていないのに永久歯が出てきたら驚きますよね。普通は乳歯が抜けてから永久歯が生えてくるものだと思っていますから。乳歯の生え変わりのは自然に生え変わらないことも多いく、実は乳歯の生え変わりの時のトラブルが永久歯の歯並びに影響することもあります。今回は乳歯の生え変わりの時のトラブルとそれに対する対処法をお伝えします。ぜひ参考にしてください。

1.生えかわりの時歯並びを悪くしないための対処法

1-1.乳歯が抜けていないのに永久歯が生えてきてしまった時

1-1-1.乳歯が揺れているが永久歯が下から出てきた

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乳歯が揺れているのであればそのまま経過を見ます。自分で出来るだけ揺らして抜けるように手助けしてください。だだし、かんだ時に強く痛みが出て食事もとれないようであれば歯医者で抜歯してもらいます。特に下の歯の前歯に起こりやすく、乳歯が抜ければ裏側から前に移動します。

1-1-2.乳歯が揺れているがいつまでも抜けずに残っている

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奥歯に起こりやすく、乳歯の根は2本あり、永久歯が斜めに生えてくると片方の根が溶けずに残ってしまい揺れはしても、なかなか抜けないことがあります。歯医者で抜歯をしてもらう必要があります。乳歯が抜ければ永久歯は正しい位置に移動することが多いです。

1-1-3.乳歯が全然揺れていない

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乳歯が全然揺れていないのに永久歯が出てきてしまうことがあります。骨の中で永久歯の位置がずれて、乳歯の根を溶かさずに出てきてしまったためです。歯医者で抜歯をしてもらう必要があります。乳歯を抜歯すれば永久歯は正しい位置に戻ります。

1-2.乳歯が抜けたのに永久歯が生えてこない時

1-2-1.乳歯が抜けても3か月永久歯が生えてこない

そのまま経過を観察します。特に上の前歯は乳歯が抜けても永久歯がなかなか生えてこないことが多いです。

1-2-2.乳歯が抜けても半年生えてこない

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歯医者でレントゲンを撮って歯茎の中に永久歯があるか、過剰歯などの異常がないか確認します。その後はもう少し経過を観察します。詳しくは「子供の過剰歯が見つかった時、抜歯したほうがいい6つの理由」を参考にしてください。

過剰歯と永久歯への生え変わり変わりをわかりやすく動画にまとめましたので、こちらをご覧ください。

1-2-3.先に隣の永久歯が出てきた

永久歯には自然に生えてくる力はありません。矯正の力を使って引き上げる処置をします。

1-3.乳歯がいつまでも生え変わらない時

1-3-1.成長がゆっくりな方

乳歯が交換の時期になってもかなり残っている場合があります。レントゲンを撮って永久歯の存在がわかれば交換まで待ちます。

1-3-2.下に永久歯がない先天性欠如

乳歯の下に永久歯がない先天性欠如の方がいます。その場合は乳歯をそのまま使い続けるか、歯列矯正で乳歯を抜いて永久歯を寄せてきます。詳しくは「あなたの歯の数は足りている?/近年増えている歯の先天性欠如」を参考にしてください。

 1-3-3.生え変わりが左右対称的でない

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特に前歯の場合で右だけが生え変わっているのに、左がなかなか生え変わらない場合は、歯の真ん中がずれてしまうので、レントゲンで確認し、乳歯を早めに抜歯する場合があります。また、歯列矯正が必要な場合もあります。詳しくは「うちの子大丈夫!子供の歯並びが悪くなる7つの癖と8つの異常」を参考にしてください。

1-4.乳歯が歯茎の中に埋まっていってしまった時

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下に永久歯があるのに乳歯が歯茎の中に埋まっていくことがあります。永久歯の根が2/3完成していれば乳歯を抜歯します。しかし、永久歯も出てこないことがあり、歯列矯正で永久歯を引き上げることがあります。詳しくは「乳歯がおかしい?乳歯に起こる歯や歯茎、噛み合わせの全ての異常と対応策」を参考にしてください。

2.乳歯が永久歯に生え変わるメカニズム

2-1.乳歯の隙間は永久歯が生えるため

永久歯は乳歯より大きいため、生えてくる準備として乳歯の間に隙間が開いてきます。乳歯の時にすき間がない場合は、永久歯が生えてきたときに凸凹になる可能性が高くなります。そうなると歯列矯正が必要になります。

2-2.交換のために永久歯が乳歯の根を溶かす

顎の中で永久歯が出来上がってくると、永久歯は生えるために、交換する乳歯の根元に近づき、溶かしていきます。早くに乳歯が抜けてしまうと永久歯が目標を失いずれた場所に出てしまうことがあります。

2-3.乳歯の根が溶かされ揺れ始める

永久歯によって乳歯の根がほとんど溶かされたころには、乳歯は揺れ、自然に抜けてしまいます。

2-4.乳歯が抜けて永久歯が出てくる

乳歯が抜けた後、永久歯が出てきます。この時乳歯がうまく抜けていなかったりいつまでも乳歯が残っていると永久歯の位置がずれてしまいます。

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3.6歳前後から永久歯に生え変わり始める

永久歯の交換が始まる時期は6歳前後ですが、子供によって早い人もいれば遅い人もいます。下の歯の前歯から始まります。下の歯は前歯から順番に進み最後に乳歯の奥歯が生え変わり、上の歯は前歯から生え変わり最後は犬歯が生え変わります。12歳くらいまでに完了します。生え変わりは個人差が大きく5歳くらいから始まる人もいれば14歳になっても乳歯が残っている人もいますので、前後2年くらいは範囲の中だと思ってください。詳しくは「子供の6歳臼歯が生えてくるときに起こる9つのトラブルと対応策」を参考にしてください。

4.乳歯の虫歯は永久歯の歯並びを悪くする

4-1.虫歯で乳歯の神経がなくなるとうまく生え変わらない

乳歯が虫歯になってしまい神経を取ってしまうと永久歯がうまく生え変わらないことがあります。乳歯は下から生えてくる永久歯の刺激を受けて、外からと神経によって中から溶けていきます。乳歯の神経がなくなる中から溶けることができないので、なかなか抜けなかったり、早く抜けてしまったり、乳歯を避けて横から出てきてしまうことがあります。詳しくは「乳歯の虫歯について母親が知っておかなければいけない6つこと」を参考にしてください。

乳歯の虫歯治療の流れと実際の治療の様子をわかりやすく動画にまとめましたので、こちらでご覧ください。

4-2.虫歯で乳歯が早く抜けてしまうと永久歯の隙間がなくなる

乳歯は後から生えてくる永久歯のスペースを確保する役割があります。乳歯が虫歯で早くに抜けてしまうと後から生えてくる永久歯の隙間がなくなり歯並びを悪くしてしまいます。

 4-3.虫歯によって噛む力が弱くなる

骨は筋肉に引っ張られることによって大きくなります。乳歯が虫歯で固いものを噛むことができないとあごの骨は成長できずに歯並びが悪くなります。

5.矯正治療のタイミング

下の前歯が4本、上の前歯が2本生え変わったところで凸凹があったり、かみ合わせがずれていたりすれば一度歯医者に相談してみてください。生え変わりのタイミングで歯列矯正をすることによって、歯を抜歯したり、ブラケットを付ける矯正治療をしなくてもいい場合があります。詳しくは「前歯の歯並びが悪いことで起こる6つのこと/きれいに治す治療法」を参考にしてください。

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まとめ

乳歯の生えかわりは永久歯の並びにとても大きな影響を与えます。仕上げ磨きの時におかしいと思ったら歯医者に相談してください。タイミングよく乳歯が交換していけば、一生使う永久歯がきれいに生えてきます。

注意:このページに記載されていることは一般的に起こることです。個人差が有りますので全ての人に起こることではありません。詳しくは歯科医院にてご相談下さい。

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【執筆・監修】岡崎 弘典

日本口腔インプラント学会
日本矯正歯科学会
マロ・クリニック研修オールオンフォーインプラント、ポルトガル・リスボン2010年
イナーキ・ガンボレラ研修審美インプラント、スペイン・サンセバスチャン2012年
障がい者歯科一次医療機関
神奈川県摂食・嚥下障害歯科医療相談医
がん歯科医療連携登録医

コメント

  1. manahura より:

    私は今年で19になるのですが乳歯が5本ほどしか抜けておりません。
    又、乳歯のままの歯の根元が盛り上がり硬くなっています。
    私見では永久歯が歯茎内に埋没しているのだと考えています。
    これは通院して抜いたほうがいいのでしょうか?
    また、通院するのであれば
    1、この状態から歯並びは戻せるのか
    2、いくらぐらいかかるのか
    が知りたいです。

    1. 歯のブログ より:

      この年齢で乳歯がこれだけ残ってるということは永久歯に何か問題がある可能性があります。
      まずはレントゲンで乳歯の下にある永久歯の状態を確認してからの判断になります。
      可能性としては歯列矯正が必要になるのではないでしょうか。費用は永久歯の状態次第で大きく変わります。

  2. manahura より:

    これは骨隆起というものなのですね。ここの他の記事を見てしりました。
    治療せずすむようで安心しました

  3. より:

    左の前歯から、3つめの歯が乳歯は、抜けたのになかなかはえてきません。(歯があることは、わかります。)

  4. すえ より:

    5才の息子の事ですが、右の前歯が前にずれてきて、近くの歯医者に診てもらったら、両方の前歯に乳歯と永久歯間に入らない歯が1〜2本あると言われ、来月歯を抜くと言われました。
    こんなに小さい子が歯に注射なんて….
    やはり歯を抜くのが最善なのか教えてください。

    1. 歯のブログ より:

      前歯に過剰歯あるのだと思います。過剰歯は基本的には抜歯をした方がいい歯です。
      過剰歯が残っていると永久の歯並びにも影響が出てくる可能性があります。

  5. みか より:

    14歳になって上の乳歯が抜けて、もう永久歯がはえないまま半年以上たってます。歯医者に行って調べてもらった方がいいのでしょうか??

    1. 岡崎 弘典 より:

      心配ですね。永久歯がもともと無いか、もぐったままなのか、歯の卵ができている途中なのか、歯医者のレントゲンで確認してもらってください。
      原因がわかれば対処法が見つかります。

  6. りか より:

    3月で9才になります。まだ乳歯が抜けていませんが、一番奥の乳歯の隣に永久歯が生えてきました。問題無いのか心配ですが、放っておいて大丈夫でしょうか。

    1. 岡崎弘典 より:

      そうですね。
      生えてきた永久歯が6歳臼歯なのか乳歯の交換のために生えてきた永久歯なのか分かりませんが、
      永久歯の生え変わりの時はトラブルが多くなります。
      かかりつけの歯医者で定期的に確認したいただいた方がいいと思います。

  7. 愛莉 より:

    乳歯が抜ける前に永久歯が後ろから生えてしまいになって抜けたのですが後ろから生えたのもあり、歯並びが全然違います。今後どうなるのでしょうか?

    1. 岡崎弘典 より:

      後ろから生えてきてしまった歯は、歯が生える隙間があれば前に移動してくることが多いです。ただ、隙間がない場合は凸凹の歯並びになってしまいます。
      今後矯正治療を考えているのであれば、かかりつけの歯医者か矯正治療専門医で矯正治療を行うタイミングを診ていただいた方がいいのではないでしょうか。

  8. 竹内 より:

    7歳4ヶ月の息子です。下の前歯2本は綺麗に生え変わったのですが、上前歯2本は抜けた後4ヶ月になりますがなかなかはえず、かなり後方に永久歯らしいものが出て来ました。今の時点で受診した方がいいのでしょうか?もう少し様子見でも良いでしょうか?アドバイス下さいませ。

    1. 歯のブログ より:

      そうですね。
      心配であれば矯正相談に行ってもいいのではないでしょうか。
      噛み合わせの状態によって矯正治療を考えるのか、もう少し経過観察をしたほうがいいのかわかると思います。

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