前歯を差し歯にしようとする時、保険にしようかセラミックにしようか迷いますよね。保険のものは見た目や色が気になりますし、セラミックは金額が気になります。しかし、実は前歯を保険で入れてしまうと歯と歯茎が黒くなってしまい後からセラミックに変えようとしても黒いのが取れないことが多いのです。 今回は前歯の差し歯をやる前に保険の前歯とセラミックの選び方をお伝えします。参考にしてください。
１．差し歯とは
歯の根が残っている時にその根を使って被せ物をすることです。差し歯は残っている根の中を治療した後に土台を立て、被せものをします。以前は土台と被せものが一体となっていたものを、根の中に差し込むようにしていたために差し歯と呼ばれています。根が残っていない場合はインプラントや入れ歯、ブリッジをすることになります。
２．７０％の方が前歯を保険で差し歯にしない９つの理由
２－１．歯茎が黒くなってしまうから
保険の前歯は金属の土台と金属の冠の表面にプラスチックを張り付けています。金属は唾液のような水分のある場所ではイオン化して、溶け出してしまいます。溶けた金属の成分が刺青のように歯茎を黒くしてします。この黒くなった歯茎の色を取るには歯茎ごと取って他の歯茎を移植する必要があります。
最近のセラミックは金属を使わないため歯茎が黒くなることはありません。
２－２．差し歯は色が黄色くなってしまうから
保険の差し歯は表面にプラスチックが張り付けてあります。プラスチックは口の中で水分を吸収して、劣化しやすくなり黄色く変色してしまいます。また、プラスチックの表面は傷がつきやすく、傷の凸凹にプラークが残り黄ばんでしまいます。
セラミックは水分があるところでも安定している為、色が変わることはありません。
２－３．差し歯の形が大きくなってしまうから
保険の前歯は金属とプラスチックの２層構造です。特にプラスチック部分は強度を保つために厚めにする必要があります。そのため全体的に大きくなってしまいます。
セラミックはセラミックのみの厚みのため周りの歯の大きさに合わせることができます。
２－４．差し歯の色が合わないから
保険の前歯でも一般的な歯の色の方はそれほど目立ちません。しかし、色が濃い人やまだらな感じの人はプラスチックでは色が出せないために周りの歯から浮いてしまいます。
セラミックは歯の色を周りの歯と合わせることができます。陶器ですので色を付けたり透明感を出したり自在に作ることができます。
２－５．プラスチックが剥がれるから
金属の表面についているプラスチックは、金属やプラスチックの劣化、プラスチックの収縮によって剥がれてしまうことがあります。
セラミックは一つの材料から作られるのと、お口の中ではほとんど収縮をしないために剥がれることはありません。
２－６．差し歯に汚れがつきやすいから
前歯の金属部分は小さな傷が多くあり、その傷の中に細菌が詰まっています。またプラスチックも歯磨きや食事の時に傷がつきやすく、傷ついた溝に細菌や汚れが溜まってしまいます。
セラミックの表面は一度コーティングして焼いてしまうので、傷がなく汚れが付きにくいのです。また、強度も強いため表面に傷がつくことはありません。
２－７．差し歯のすき間から虫歯になりやすいから
裏側に使っている銀歯が劣化することによって隙間から虫歯が起こってしまいます。お口の中は酸性、アルカリ性、熱い、冷たいなどと過酷な環境です。銀歯は早くに劣化してしまい、歯とのすき間から虫歯になってしまいます。
セラミックは陶器の一種なので、お口の中でも安定し、虫歯になりにくいのです。
２－８．残っている根が折れやすくなるから
保険の差し歯に使われる土台の金属は根に比べ固すぎるために強い力がかかると根が折れてしまいます。根が折れてしまうと抜歯をしなくてはいけなくなってしまいます。
セラミックの土台はファイバー繊維を使うために強度と柔軟性があり、根が折れるのを防ぎます。
２－９．残っている根が黒くなってしまうから
保険の差し歯に使われる土台の金属は歯の根に溶け込んで黒くしてしまいます。歯茎が下がって根の一部が見えてきたときには、虫歯でもないのに黒く見えてしまいます。
セラミックは土台にも金属を使わないために金属の色が出ることはありません。ただし、神経が死んでしまうと徐々に歯は黒くなってきてしまいます。
３．前歯には金属を使わないセラミックがお勧め
セラミック治療の流れと実際の治療の様子をわかりやすく動画にまとめましたので、こちらでご覧ください。
近年歯科材料の進化により金属を使わないで、セラミックだけで治療を行うオールセラミックという治療法が可能になりました。オールセラミックは金属によって起こっていた歯や歯茎の変色、金属アレルギーなどを解決する方法として注目されています。金額は前歯の被せもので９万～１２万円程度です。詳しくは「オールセラミック／美と健康のために」を参考にしてください。
４．どうしても金属を使わない治療で金額を抑えたい場合
４－１．歯の２／３程度残っていればプラスチックを詰める
歯が２／３程度残っていれば一時的にプラスチックを詰めることも可能です。欠けたり取れたりはしやすいですが金属による歯茎の変色はありません。ただし神経が死んでいれば自然の黒さは出てしまいます。
４－２．折れにくい土台と仮の歯まで治療しておく
神経が死んで歯の根しか残っていない場合、土台と仮の歯まで行っておく方法があります。金属の土台を入れてしまうと歯や歯茎が変色してしまうのでファイバーの土台で歯を補強し、仮の歯まで治療を行います。金額はファイバーの土台が１～２万円、仮の歯が５，０００円～１０，０００円程度です。ただし仮の歯は強度が無いために半年から１年程度で割れてしまう可能性はあります。
おすすめクリニック
おかざき歯科クリニックの基本情報
ホームページ http://www.okazaki-dental.com
電話番号 045-828-6480
住所 神奈川県横浜市戸塚区品濃町1835ー29コーポレート東戸塚
診療時間 月・火・水・金 9:30~13:00 14:30~19:00
土 9:00~13:00 14:00~18:00
木・日・祝日：休診日
院長経歴
岡崎 弘典
日本口腔インプラント学会
日本矯正歯科学会
マロ・クリニック研修オールオンフォーインプラント、ポルトガル・リスボン2010年
イナーキ・ガンボレラ研修審美インプラント、スペイン・サンセバスチャン2012年
ヨーロッパ・オッセオインテグレーション協会 イタリア・ローマ 2014年
ITIワールドシンポジウム スイス・バーゼル2017年
障がい者歯科一次医療機関
神奈川県摂食・嚥下障害歯科医療相談医
がん歯科医療連携登録医
伊豆稲取 村松歯科医院矯正科 主任
まとめ
残念ながら保険診療で差し歯のセラミックは認められていませんし、全ての人が自費診療のセラミックができるわけでもないのです。しかし、大事な前歯、後悔しないためにもリスクを知った上で治療することをお勧めします。
